Czy: 1. usztywnienie stawu w tej okolicy tylko łagodzi dolegliwości bólowe czy trwale je znosi ? 2. Czy po usztywnieniu stawu podskokowego można chodzić po częściowo nierównym terenie i inne stawy stopy się do tego dopasują ? ( do tej pory mimo ograniczeń w ruchach stawu podskokowego mogę wykorzystać stopę do chodzenia po Bardzo popularne pytanie – “czy można jeździć bez prawa jazdy po zdanym egzaminie w 2023?”. Nie można jeździć w sytuacji odebranego prawa jazdy. W zależności od rodzaju wykroczenia, prawo jazdy może zostać odebrane na 3 miesiące, a w gorszym wypadku kierowcy będą musieli ponownie podejść do egzaminu. Prawo niemieckie określa bowiem jasno, że pojazdy zarejestrowane w Unii Europejskiej mogą tymczasowo, tzn. do 1 roku, jeździć po niemieckich drogach, pod warunkiem że: jesteśmy w posiadaniu dokumentu dopuszczającego pojazd do ruchu. samochód jest sprawny technicznie oraz bezpieczny w eksploatacji. Orteza stawu skokowego – wskazania. Orteza stawu skokowego ma za zadanie unieruchomienie stawu stopy, który uległ skręceniu, zwichnięciu lub zostały naderwane w nim ścięgna. Ma za zadanie umożliwienie szybszego powrotu do zdrowia. Ortezy tego typu wykonane są z przyjaznego dla skóry materiału i nie zaburzają trofiki skóry (jest Choroba zwyrodnieniowa stawów (łac. osteoarthrosis) jest najczęstszym schorzeniem dotykającym układ ruchu. O randze problemu świadczy stanowisko Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organizastion – WHO), które definiuje chorobę zwyrodnieniową jako chorobę cywilizacyjną.  W Polsce ok. 25% przypadków dotyczy stawów kolanowych, stąd ogromna potrzeba Skręcony staw skokowy – skręcona kostka – to uraz będący wynikiem przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu w stawie. Tak naprawdę wystarczy, że wykrzywi się stopę – postawi ją pod nienaturalnym kątem, lub zrobi krok na nierównym terenie, a może dojść do skręcenia. Częściej zdarzają się obrażenia związane z Idealnie nada się do tego ćwiczenie, które z jednej strony wzmacnia staw skokowy, a z drugiej poprawia mobilność. Pw: Stanie na palcach, na schodach. Ruch: Podnosimy nogę niećwiczącą i na drugiej kończynie opuszczamy się powoli sięgając piętą maksymalnie daleko. Dostawiamy drugą nogę i wspinamy się na palce. Po operacji staw był unieruchomiony aparatem Ilizarowa, który nosiłem do 19 lutego 2016 (czyli niecałe 4 miesiące), kiedy to został… Witam, po pięciu dniach chodzenia po lekarzach trafiłam na izbę przyjęć gdzie w końcu zrobiono zdjęcie i stwierdzono złamanie V kości śródstopia. Po kontuzji stawu skokowego wskazana jest rehabilitacja, która pozwoli w miarę sprawnie i przede wszystkim bezpiecznie wrócić do pełnej sprawności. Ćwiczenia na wzmocnienie stawu skokowego powinny być dobrane adekwatnie do rodzaju kontuzji. Pod uwagę trzeba wziąć, jakie struktury uległy uszkodzeniu i w jakim stopniu. Największe korzyści przynosi trening, który jest odpowiednio Widoczne skrócenie i uniesienie łuku podłużnego podczas ćwiczenia krótkiej stopy. Wytrzymaj tą pozycję przez ok. 5 sekund, powtórz 5-10 razy. Ćwicz codziennie, najlepiej kilka razy w ciągu dnia powracaj do tego ćwiczenia. Po paru dniach postaraj się stopniowo wydłużać czas aktywnego utrzymywania tej pozycji, aż dojdziesz do ok ImiZug. zapytał(a) o 12:59 Ile czasu wraca się do pełnej sprawności po poważnym skręceniu stawu skokowego? 22 dni temu poważnie skręciłam staw skokowy mam złożony stabilizator, chodziłam przez 14 dni o kulach od 8 chodzę o jednej kuli, a teraz próbuję o własnych siłach, stopa mnie już nie boli gdy na nią staję, ale schodząc no po schodach staw boli mnie nadal. Mogę zgiąć nogę tylko do pewnego stopnia, potem mnie boli. Do cholery kończy mi się już cierpliwość! To nie było ani złamanie, ali pęknięcie tylko skręcenie. To pytanie ma już najlepszą odpowiedź, jeśli znasz lepszą możesz ją dodać 1 ocena Najlepsza odp: 100% Najlepsza odpowiedź Kajmank odpowiedział(a) o 13:48: Ja miałem skręcony staw skokowy przeszło 2 miesiące temu. Moja praca wymaga ciągłego poruszania się, długotrwałego przebywania w pozycji stojącej, więc zawsze w godzinach pracy mam założony stabilizator. Zakładam go również jeśli wybieram się na dłuższy spacer lub zakupy. Dzięki temu kości w stawie są odpowiednio ustawione i nie boli. Kupiłem ładny dopasowany i smukły stabilizator więc nie robi mi problemu gdy zakładam nawet letnie (oczywiście płaskie) buty. I mam zamiar z niego korzystać tak długo jak długo będę odczuwać najmniejszy ból w stawie. Nie istnieje ścisła rama w stawie skokowym (a zwłaszcza skręcenie) ma to do siebie, że lubi powracać. Noś stabilizator, ponieważ każdy krok któremu towarzyszy ból jest krokiem w tył w Twoim to tylko nieporozumienie jeśli uważasz, że skręcenie nie jest równie poważne jak złamanie i zwichnięcie. Skręcenie przynosi większą szkodę, bo dochodzi często do uszkodzenia torebki stawowej i przez wiele wiele lat albo nawet do końca życia będziesz odczuwać skutki skręcenia, nawet jeśli sztywność w stopie się skończy i będzie na oko wszystko ok. Odpowiedzi ely16 odpowiedział(a) o 13:03 ja miałam skręcenie stawu skokowego i zerwanie ścięgna achillesa, w gipsie noge miałam miesiac jak zdjęli gips to juz w ogóle nie bolało tylko tak jak mówisz przy wysiłku ale to tez szybciutko przejdzie ;) ely16 odpowiedział(a) o 13:16 tak, tak to przez to ze miałas noge unieruchomiona i ona nie pracowała... cwicz ja np usiadz na krzesle zginaj i prostuj elissska odpowiedział(a) o 13:11 A też czułaś coś w rodzaju takiej przeszkody jakby coś Ci blokowało ruch po osi zgięcia? elissska odpowiedział(a) o 11:55 Ćwiczę ją, staram się nie chodzić zbyt często. Kontrolę u lekarza mam za Nie twierdzę że skręcenie nie jest poważne, już czwarty raz mam właśnie ten sam staw skręcony, ale po prostu trzy ostatnie razy goiły mi się zdecydowanie szybciej-8-10 dni i już mogłam nawet biegać, dodam, że przy ostatnim razie miałam założoną opaskę na stawie-gram w siatkę i starałam się jakoś ten staw zabezpieczyć, ale niestety nie udało mi się, żaden stabilizator nie jest w stanie uchronić stawu przed skręceniem jeśli spadając po wyskoku nadepniesz na stopę innej osoby. Zastanawiam się nad kupieniem profesjonalnego stabilizatora, aczkolwiek nie jest wskazane chodzenie w nim przez większość czasu, powoduje on osłabienie mięśni odpowiadających za stabilność stawu wam za odpowiedzi. Dodam jeszcze że w jednym szpitalu diagnozując moje skręcenie lekarz dopatrzył się rzekomego złamania i chciał mi zaraz na drugi dzień wkręcać śrubę, jednakże po konsultacji z innym lekarzem okazało się że operacja nie jest konieczna. Dlatego martwiłam się oporem i bólem przy nadmiernym zginaniu. Ale uspokoiłam się czytając wasze przypadki :) Dziękuję. Uważasz, że ktoś się myli? lub Na początek chciałbym wszystkim osobom, które trafiły tutaj w poszukiwaniu informacji na temat skręcenia stawu skokowego przypomnieć, że każdy przypadek jest indywidualny i bez konsultacji z lekarzem czy fizjoterapeutą nie powinno samemu się leczyć wyłącznie na podstawie rad z Internetu. Jak pewnie część z Was kojarzy mniej więcej dwa i pół tygodnia temu w czasie biegania skręciłem sobie staw skokowy. Stało się to na zawodach w Falenicy – w sumie nic nadzwyczajnego bo pewnie już nie jeden staw skokowy został tam skręcony (mnie to się stało w czasie zbiegania z wydmy kiedy źle stanąłem na wystającym korzeniu). Oczywiście standardowo po odniesieniu kontuzji zacząłem szperać w Internecie (chociaż oczywiście wcześniej odwiedziłem lekarza na ostrym dyżurze) szukając informacji jak leczyć skręceniu stawu skokowego, jak dbać o formę w czasie przerwy od biegania, ile w ogóle trzeba pauzować po skręceniu stawu skokowego. Ten tekst jest częściowy oparty na tym researchu ale w większości na własnych doświadczeniach i radach, które słyszałem od lekarzy i fizjoterapeutów. Po czym poznać, że skręciliśmy staw skokowy? Do skręcenia stawu skokowego zazwyczaj dochodzi w czasie chodzenia lub biegania po niestabilnym, pełnym nierówności podłożu. Stopa w czasie skręcenia stawu skokowego wygina się na zewnątrz lub wewnątrz ciała. Do tego typu skręcenie może również dojść na stabilnym, równym podłożu kiedy spadamy z nawet niewielkiej wysokości (dlatego tak często zdarza się to w czasie grania w siatkówkę, koszykówkę). W momencie kiedy wygięliśmy tak mocno stopę i poczuliśmy silny ból o ile mamy taką możliwość idźmy możliwie szybko do lekarza na ostry dyżur. Wizyta u lekarza. Wizyta na ostrym dyżurze jest konieczna, żebyśmy mogli dostać skierowanie na zdjęcie rentgenowskie aby ustalić czy nie doszło do uszkodzeń jakichś kości. Jeśli do takiego uszkodzenia/złamania nie doszło to poprośmy lekarza jeszcze o skierowanie na USG. W momencie większości skręceń dochodzi jedynie do naderwania bądź zerwania więzadeł/uszkodzenia torebki stawowej. Tego typu uszkodzeń nie widać na zdjęciu RTG – można je określić dopiero na podstawie badania USG. Dlatego jeśli lekarz tylko na podstawie dotykania stopy określa stopień skręcenia to jest duże ryzyko, że zwyczajnie może się mylić. Dzięki badaniu USG można znacznie precyzyjnie określić okres przerwy od biegania oraz ustalić dalsze kroki leczenia. Jakby lekarz nie chciał dać takiego skierowania to męczcie go o badanie USG, naciskajcie na niego bo bez tego badania trudno określić dalsze postępowanie! I jeszcze jedna uwaga: jeśli nie macie żadnych złamań kości nie dajcie się wsadzić w gips! W przypadku uskodzeń ścięgień czy więzadeł według wielu lekarzy (zwłaszcza tych którzy się zajmują medycyną sportową) wsadzenie kończyny w gips tylko opóźnia leczenie i powrót do pełnego stanu sprawności. Poziom skręcenia. Diagnozując skręcenie stawu skokowego zazwyczaj się mówi o 3 stopniach skręcenia (pierwszy jest najmniej poważny, trzeci najbardziej). W przypadku pierwszego stopnia mamy do czynienia z delikatnym skręceniem. W tego typu przypadku więzła są uszkodzone w niewielkim stopniu. W przypadku drugiego stopnia więzadła są uszkodzone, ale jeszcze nie do takiego stopnia żeby uległy zerwaniu. Drugiemu stopniowi (i trzeciemu również) towarzyszy zazwyczaj siniak na nodze. Trzeci poziom to oczywiście najwyższy poziom skręcenia – rehabilitacja i powrót do biegania w takim przypadku może zająć już nie kilka tygodni, ale kilka miesięcy… Pierwsze dni po skręceniu. W czasie pierwszych dni po odniesieniu kontuzji należy przede wszystkim zadbać o zminimalizowanie opuchnięcia. W tym celu należy chłodzić miejsce opuchnięcia cold packiem (jeśli nie macie akurat w domu to przydadza się np. mrożonki). 4-5 sesji po 10 minut w ciągu pierwszych dni zupełnie wystarczy. Jeśli noga boli bierzcie środki przeciwbólowe ale unikajcie tych przeciwzapalnych. Unikajcie również smarowania kontuzjowanego miejsca maścią przeciwzapalną (choć pewnie taką zaleci lekarz ortopeda). Skąd ta rada? Od mojego sprawdzonego już wielokrotnie fizjoterapeuty, do którego mam zaufanie (nie raz pomógł w sytuacji, w której przeciętny ortopeda potrafił zalecić jedynie przerwę w treningach). Według tego co mi przekazał nie powinno się likwidować stanu zapalnego dlatego, że stan zapalny jest potrzebny do tworzenia się blizny. Innymi słowy jeśli likwidujemy stan zapalny zwalniamy (zamiast przyspieszać) leczenie! Co zrobić żeby zmniejszyć opuchliznę? Po pierwsze, schładzanie o którym już wspomniałem. Po drugie… liście kapusty które bardzo dobrze minimalizują wszelkiego rodzaju obrzęki (kładziemy sobie list kapusty na stawie skokowym i owijamy go bandażem/opaską eleastyczną). Po trzecie, utrzymujemy stopę w górze (tak żeby znajdowała się powyżej poziomu serca). Siedzenie z nogą w dole będzie spowolniać proces zmniejszania się opuchlizny. Rehabilitacja stawu skokowego. Po pierwsze: możecie się spytać po co w ogóle rehabilitacja. Pewnie słyszeliście od niejednego znajomego tekst w stylu „skręcenie kostki? przecież to nic takiego, ja coś takiego mam raz w miesiącu grając w kosza”. No właśnie – jeśli nie zadbamy za pomocą specjalnych ćwiczeń o prawidłową rehabilitację stawu skokowego możemy się nabawić takiej niestabilności stawu (która zostaje do końca życia), która będzie sprawiała, że będziemy się borykać ze skręceniami bardzo często (co może nas wykluczyć z wielu aktywności fizycznych). Rehabilitację zazwyczaj się zaczyna po 10-14 dniach od skręcenia. Polega ona głównie na ćwiczeniach, które przywracają propiocepcję stawu. W domowych warunkach można zacząć od stania na złożonym kocu (tak, żeby wprowadzić niestabilność) na jednej nodze (tej chorej) po czym przez sięganie nogą do tyłu i na bok zmuszać staw skokowy do pracy. Ćwiczenie nie jest trudne ale bardzo przydatne przy rehabilitacji stawu skokowego. Jak nie gips to co? Zależnie od stanu skręcenia. W moim przypadku wystarczyła opaska elastyczna. W przypadku skręcenia trzeciego stopnia konieczna już będzie orteza. Czas przerwy od biegania: w moim przypadku czas przerwy od biegania wynosił 4 tygodnie (ale w momencie pisania tekstu jeszcze nie wróciłem do biegania więc jest to szacunkowa wartość). Moje skręcenie było skręceniem drugiego stopnia. Jak zadbać o formę w czasie tej przerwy? Przez pierwszych parę dni dopóki nie zwalczymy opuchlizny lepiej sobie w ogóle zrobić przerwę od sportu. A potem? Niewskazany jest na pewno basen (chyba, że będziemy pływać tylko za pomocą rąk) z tego względu, że w czasie pływania rozciągana jest stopa (a tego chcemy uniknąć w pierwszych tygodniach leczenia). Delikatnie możemy pojeździć na rowerze (ale dbając o to, żeby również nadmiernie nie rozciągać stopy – czyli raczej niskie ustawienie siodełka). Ponadto z moich doświadczeń wynika, że dobrze sprawdza się ergometr wioślarski. Na tym sprzęcie naprawdę można dać sobie w kość Do tego dochodzą różne ćwiczenia na siłowni – oczywiście głównie dotyczące górnej partii ciała. Siedząc w domu z kolei możemy ćwiczyć podciąganie na drążku, brzuszki i pompki na jednej nodze (tak żeby nie obciążać tej chorej). O ile macie taką możliwość to w ostatnich tygodniach leczenia można również rozważyć aqua running (ja nie korzystałem… ale może jeszcze spróbuję O czymś zapomniałem? Macie jeszcze jakieś pytania? Ja za jakiś czas na pewno uaktualnię tekst swoimi wrażenia z powrotu do biegania (żeby spróbować odpowiedzieć na pytanie na ile takie skręcenie może nam pokrzyżować plany startowe). Na koniec polecam jeszcze przeczytać dwa krótkie teksty Ewy Witek-Piotrowskiej, dobrze znanej wielu biegaczom fizjoterapeutki o skręceniu stawu skokowego: Fizjoterapeuta radzi: staw skokowy Powrót do biegania po skręceniu stawu skokowego Post navigation Zwyrodnienia stawu skokowego Powtarzające się skręcenia stawu skokowego, jego niestabilność oraz złamania kostek golenie lub inne złamania stawowe stawu skokowego mogą w rezultacie po latach doprowadzić do zwyrodnienia stawu skokowego. W zwyrodnieniu tego stawu dochodzi do deformacji powierzchni stawowych, zwężenia szpary stawowej, zwykle zagięcia szpotawego lub koślawego stępu, ograniczenia zakresu ruchu oraz znacznych dolegliwości bólowych. Leczenie Początkowo stosuje się leczenie zachowawcze- leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, fizykoterapię, ortezy, ostrzyknięcia sterydami, rehabilitację ruchową. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego zwyrodnienia stawu skokowego stosujemy leczenie operacyjne. W leczeniu operacyjnym artrozy stawu skokowego stosujemy artrodezę- czyli operacyjne usztywnienie stawu skokowego lub endoprotezę tego stawu. Artrodeza stawu skokowego Polega na operacyjnym usunięciu powierzchni stawowych stawu skokowego i zablokowaniu ruchu w stawie przy pomocy gipsu, zespolenia metalowego albo stabilizatora zewnętrznego. Po około 6-8 tygodniach dokonuje się zrost powierzchni stawowych, brak ruchu w stawie, ale też brak bólu podczas chodzenia i obciążania. Pacjent po artrodezie porusza się dość sprawnie, zwykle z niewielkim utykaniem, kompensując brak ruchu w stawie skokowym ruchem w stawach śródstopia i przodostopia. Jest to dobre rozwiązanie zwłaszcza dla osób pracujących fizycznie, daje dobre i trwałe rozwiązanie problemu bólowego stawu skokowego. Endoproteza stawu skokowego Wszczepienie endoprotezy stawu skokowego jest wskazane dopiero wtedy, gdy leczenie farmakologiczne i fizjoterapia nie odnoszą pozytywnego skutku. Stanowi alternatywę dla usztywnienia stawu skokowego. Podczas zabiegu operacyjnego usuwa się powierzchnie stawowe stawu skokowego i w to miejsce implantuje sztuczny staw skokowy- umożliwiając zachowanie ruchu w stawie i brak dolegliwości bólowych. Warunkiem zastosowania endoprotezoplastyki w leczeniu zwyrodnienia stawu skokowego jest zachowanie więzadeł stabilizujących ten staw oraz brak infekcji. Przebyte otwarte złamanie w tej okolicy stanowi względne przeciwwskazanie do endoprotezoplastyki stawu skokowego. Efekty operacji: Bóle ustąpiły lub są o wiele mniejsze Ruchomość stawu jest o wiele lepsza Pacjent może się znowu bez bólu poruszać i odpowiednio do swojego wieku być sprawnym fizycznie Po usztywnieniu stawu pacjent porusza się bez bólu lecz ruchomość stopy jest ograniczona Witam, mam takie pytanie: w październiku 2015 r. przeszedłem zabieg ortopedyczny - usztywnienie (artrodezę) stawu skokowo-goleniowego metodą Ilizarowa, z rozpoznaniem Po operacji staw był unieruchomiony aparatem Ilizarowa, który nosiłem do 19 lutego 2016 (czyli niecałe 4 miesiące), kiedy to został zdjęty, chociaż wprawdzie lekarz asystujący przy moim zabiegu chciał już zdjąć aparat 22 stycznia, lecz lekarz prowadzący stwierdził, że to za wcześnie, bo jeszcze się nie zlało. Od listopada 2015 r. lekarze ortopedzi zalecili zażywać lek Cyclo 3 Fort, 2x1 kaps. z powodu dużego obrzęku i zasinienia niemal całej stopy. Po zdjęciu Ilizarowa 19 lutego nadal utrzymywał się obrzęk i nieco mniejsze zasinienie, ww. lek skończyłem brać na początku marca. Zgodnie z zaleceniami chodzę możliwie jak najczęściej z obciążeniem tej kończyny przy pomocy kul łokciowych, ewentualnie balkonika. W maju byłem do kolejnej kontroli poszpitalnej, lekarz prowadzący obejrzał nogę, widział nadal obecny obrzęk, skarżyłem się na ciągły ból śródstopia (od strony podeszwy) i prawej krawędzi stopy. Pomimo to stwierdził, że nic już nie da się zrobić i tak musi pozostać, a w razie, gdyby coś się działo, zapisać się do ortopedy, po czym zamknął moją kartę po 7 miesiącach leczenia poszpitalnego. Stopa nadal okresowo boli, utrudniając chodzenie i rehabilitację, nadal jest jest obrzęk. Chciałbym jeszcze dodać, że po tej operacji stopa ustawiona jest ok. 40 stopni w prawo (spoglądając z góry, podczas stania prosto), nie wiem czy to ma jakieś znaczenie? Bardzo proszę o jakieś wskazówki i pomoc w tej sprawie, jak długo jeszcze może się utrzymywać ból i obrzęk? (Zwłaszcza ból?) Czy tak ma być, czy te objawy dowodzą jakichś nieprawidłowości? Chciałbym jeszcze się spytać, jak długo następuje zrost (zlanie się) po artrodezie? Czy może jest to spowodowanie zbyt długim przetrzymaniem aparatu Ilizarowa, czy wystarczyło go nosić np. 3 miesiące? Co w takiej sytuacji należy dalej robić? Bardzo proszę o pomoc i odpowiedź, nie wiem, do kogo mam się udać z tym problemem, lekarz prowadzący nie jest w stanie udzielić mi już żadnych wskazówek. Z góry serdecznie dziękuję.

czy po usztywnieniu stawu skokowego można jeżdzić samochodem